İnsanlar yaradıcı şəxsiyyətlərə "Bu dünyanın deyil" deyirdilər. Dahinin də bir mənfi tərəfi var idi. Buna bir nümunə Vincent Van Goghun əsərləridir. Yaratıcı dünyada ümumi bir vəziyyət olan bipolar şəxsiyyət pozğunluğundan əziyyət çəkirdi.
Van Qoqun ailəsində ruhi xəstəlik var idi. Qardaşı Theo depresif epizodlardan əziyyət çəkirdi, bacısı Wilhelmina 30 il bir ruhi xəstəxanada yaşadı və qardaşı Cornelius intihar etdi. Birinci sıra qohumlar arasında xəstəliyin yüksək olması bipolyar pozğunluq üçün xarakterikdir və genetik mexanizmlərin təsirini göstərir. Bu klassik bir Mendelyan nümunəsi deyil, lakin poligenik miras götürülür.
Bipolyar pozğunluq və şizofrenik sindromların psixozlardan birinə aparan oxşar mexanizmlərə malik olduğuna dair dəlillər də mövcuddur. Bipolar bozukluğu olan insanların böyük əksəriyyəti maddə sui-istifadə edənlərdir. Van Qoq çox çəkən bir siqaret çəkirdi, alkoqoldan asılı idi və ola bilsin ki, boyaların tərkib hissəsi olan terpen və kofurdan istifadə etmişdi. Van Qoqun alkoqol istifadəsi dövründən xeyli əvvəl manik və depresif sindromlara sahib olduğu qeyd olunur.
Alkoqol və digər stimulyatorlar bipolyar pozğunluğu olan insanlara depressiyanın şiddətini azaltmağa və ya manik fazada həyəcanı artırmağa kömək edir, lakin hər zaman ciddi əhval-ruhiyyə pozuqluqlarına səbəb olurlar. Saint-Remy-də qaldığı müddətdə və bütün psixotik böhranlarda, görünür ki, sığınacaqdan Arles-a səyahətə çıxdıqda meydana gəldi. Orada alkoqol (absint) sui-istifadə etdiyi demək olar ki, dəqiqdir.
Van Qoq tez-tez məktublarında yoxsulluq qorxusu, xəstəlik, işdəki uğursuzluq və erkən ölüm kimi qorxulardan yazırdı.
Bipolyar pozğunluğu olan insanlar tez-tez yuxu pozğunluqları keçirlər, bu da artan depressiya simptomlarına səbəb olur və bir neçə gün davam edən yuxusuzluq obsesyonları tetikleyebilir. Van Qoq tez-tez bir neçə gün dincəlmədən gecə yarısına kimi boyadı. Məktublarında tez-tez cəmiyyətdəki müəyyən davranış qaydalarından tükənməkdən şikayətlənirdi. Kimyəvi istismar, qorxu və yuxu pozğunluğu bipolyar xəstəliklərdə tez-tez görülən simptomlardır.
Mania və depressiyanın şiddəti xəstəlik zamanı dəyişə bilər. Semptomlardakı bu dəyişkənlik, xüsusən Van Qoqda diaqnoz qoymağın çətinliyini izah edir. Bu gün bipolyar pozğunluq diaqnozu tez-tez qoyulmur və ya bu xəstəlikdən əziyyət çəkənlərin% 70-də təxirə salınır. Hipomaniya simptomlarının müəyyənləşdirilməsində çətinlik diaqnozda bu tapıntıları izah edir. Hipomaniya manik statusun daha az şiddətli bir hissəsidir və cəmiyyətdə və peşə fəaliyyətində psixotik sindrom və ciddi davranış pozğunluqlarının inkişafına səbəb olmur.
